清宫方法主要包括药物清宫和手术清宫。药物清宫适用于早期妊娠残留,手术清宫则用于妊娠组织残留或药物无效情况。
药物清宫:适用于妊娠49天内、B超确认宫内妊娠且无药物禁忌者,常用药物为米非司酮联合米索前列醇,通过诱导子宫收缩排出妊娠组织。
手术清宫:分为人工流产术和清宫术,适用于妊娠组织残留超过10mm、药物无效或出血量大者,需在麻醉下进行,术后需复查B超确认。
特殊人群注意事项:哺乳期女性需在医生指导下选择药物,避免影响乳汁;有肝肾功能不全者需评估手术耐受性;瘢痕子宫患者建议术前超声定位,降低子宫穿孔风险。