小肝癌手术后5年复发率约为40%~60%，具体受肿瘤大小、数量、血管侵犯及肝功能等因素影响。
1.肿瘤大小与数量：肿瘤直径≤3cm且单发者复发率较低，约30%~40%；直径>3cm或多发者复发率升高至50%~70%。
2.血管侵犯情况：存在门静脉癌栓或微血管侵犯时，复发风险显著增加，可达60%以上，需加强术后监测。
3.肝功能状态：肝功能Child-Pugh A级患者复发率低于B级，术后需改善肝功能，避免肝损伤因素。
4.特殊人群提示：老年患者及合并糖尿病、乙肝病史者需更密切随访，建议每3个月复查影像学及肿瘤标志物，及时干预复发风险。
