胆管癌转移至肝脏时,肝灌注治疗对部分患者有效,但需结合具体病情评估。
肝内转移灶局限且肝功能尚可者,肝灌注治疗(如动脉化疗栓塞)可局部高浓度给药,抑制转移灶生长,延长生存期。需注意,肝功能Child-Pugh C级、严重门静脉高压或全身转移为主者不适用。
合并肝外转移(如淋巴结、腹膜)时,肝灌注效果有限,需联合全身治疗(如化疗、靶向)。老年患者或合并糖尿病、高血压者,需评估耐受性,优先选择微创方案。
特殊人群(如孕妇、肝衰竭者)禁用灌注治疗,需由多学科团队制定个体化方案。治疗后需监测肝功能、血常规,及时处理骨髓抑制、肝损伤等不良反应。