脑出血手术后颅内感染多发生于术后1~2周内,表现为发热、头痛、脑脊液异常等症状,需及时抗感染治疗。
术后早期感染:多因手术操作污染或器械残留,需结合脑脊液培养结果选择敏感抗生素,同时评估是否需二次清创。
延迟性感染:常与患者免疫力低下、脑脊液循环障碍相关,需排查颅内异物或脑室引流管感染风险,强化支持治疗。
特殊人群注意:老年患者需加强血糖控制,儿童应避免使用有神经毒性的药物,孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预。
预防措施:术前规范皮肤消毒,术中严格无菌操作,术后监测体温及血常规,保持引流管通畅,定期复查脑脊液。