慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三类。
一、慢性非萎缩性胃炎
胃黏膜无萎缩性改变,胃镜下可见黏膜充血、水肿或糜烂,多与幽门螺杆菌感染、饮食刺激相关。
二、慢性萎缩性胃炎
胃黏膜固有腺体萎缩,分为A型(自身免疫性,伴壁细胞抗体阳性)和B型(多灶萎缩,与幽门螺杆菌感染相关),需定期监测癌变风险。
三、特殊类型胃炎
包括感染性胃炎(如结核性胃炎)、化学性胃炎(药物/酒精损伤)、淋巴细胞性胃炎等,病因各异,需针对性处理。
特殊人群提示:老年人萎缩性胃炎发生率高,应每1-2年做胃镜复查;长期服药者需警惕药物性胃炎,建议餐后服药。