妊娠高血压需结合血压测量、症状及孕周判断,核心指标为孕20周后血压≥140/90mmHg,伴或不伴蛋白尿、水肿等症状。
1.基础血压测量
孕前血压正常者,孕20周后首次血压≥140/90mmHg且持续存在,需警惕。
2.症状观察
出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状,可能提示重度妊娠高血压,需立即就医。
3.实验室检查
尿蛋白定量≥0.3g/24h或随机尿蛋白阳性,提示子痫前期风险。
4.高危人群筛查
既往高血压、糖尿病、肥胖,或家族高血压史者,需加强血压监测。
5.特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者应提前建立产检档案,定期监测血压及尿蛋白。