甲状腺瘤通常属于内分泌科或甲状腺专科,明确良恶性需通过超声检查、细针穿刺活检等。
超声检查:可初步判断肿瘤大小、边界及血流情况,低回声、边界不清、纵横比>1等提示恶性风险。
细针穿刺活检:超声怀疑恶性时,需进行该检查,通过细胞学分析明确病理性质,是诊断金标准。
特殊人群注意:儿童甲状腺瘤需尽早排查,因儿童甲状腺癌恶性程度相对较高;孕妇需避免过度辐射,优先无创检查。
鉴别要点:良性多为囊性或囊实性,生长缓慢;恶性多为实性低回声,可伴颈部淋巴结肿大。
治疗原则:良性无症状者定期随访,恶性需手术切除,术后可能需药物辅助治疗。