妊娠合并甲亢治疗以药物控制为主,首选丙硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期可换用甲巯咪唑(MMI),需定期监测甲状腺功能。
药物治疗:PTU通过胎盘较少,孕早期优先选择;MMI适用于孕中晚期,需严格控制剂量。
手术治疗:仅用于药物过敏或甲状腺肿大严重压迫气道者,宜在孕中期(14~28周)进行。
放射性碘治疗:孕期及哺乳期禁用,产后甲状腺功能正常后可考虑。
特殊人群管理:高龄孕妇需加强胎儿监测,合并心脏病者慎用β受体阻滞剂,哺乳期甲亢患者优先选择PTU。
生活方式调整:保证充足休息,避免过度劳累,控制碘摄入,均衡饮食,定期产检。