癫痫小发作(失神发作)首选药物为丙戊酸钠,次选乙琥胺。
儿童患者:6岁以下儿童优先考虑乙琥胺,因丙戊酸钠可能增加肝损伤风险。用药期间需监测肝功能,避免与阿司匹林等药物联用。
青少年患者:丙戊酸钠可作为一线选择,但需注意体重变化及多囊卵巢综合征风险,女性患者需定期检查激素水平。
成人患者:丙戊酸钠和乙琥胺均适用,丙戊酸钠对复杂失神发作更有效,但需注意出血风险。
特殊情况:哺乳期女性禁用丙戊酸钠,可考虑乙琥胺,但需咨询医生调整剂量。
注意事项:所有患者需避免突然停药,以防发作加重。建议定期复查脑电图,根据疗效调整用药方案。