小儿病毒性脑炎需重点观察意识状态、体温变化、抽搐发作、肢体活动及呼吸情况。
意识状态:持续嗜睡、烦躁或昏迷提示病情进展,婴幼儿表现为拒奶、眼神呆滞,需及时记录清醒-嗜睡-昏迷转换时间。
体温监测:每日4次测量体温,高热持续不退或骤升提示感染未控制,需警惕颅内压升高。
抽搐与肢体活动:观察抽搐频率、持续时间及肢体对称性,单侧肢体无力可能提示脑实质受累。
呼吸与瞳孔:呼吸急促、不规则或瞳孔不等大提示脑疝风险,婴幼儿需注意前囟张力变化。
特殊人群提示:新生儿以拒乳、尖叫为主,避免强行喂药;免疫缺陷患儿需隔离防护,密切监测感染征象。