脑梗CT片子通过观察脑实质内低密度影判断梗死灶，发病24小时内多无明显改变，24~48小时后逐渐清晰。
急性期梗死灶：发病6小时内CT常无明显阳性表现，仅少数病例可见脑沟变浅等间接征象。发病24小时后，梗死区域呈现边界模糊的低密度灶，多位于大脑中动脉供血区等关键血管分布区。
陈旧性梗死灶：表现为边界清晰的低密度区，密度与脑脊液相近，常伴随脑萎缩改变，提示既往脑损伤。
特殊人群注意事项：老年患者因脑萎缩可能掩盖梗死灶，需结合临床症状综合判断；糖尿病患者梗死灶可能更隐匿，需动态观察。
鉴别诊断要点：需与脑肿瘤、脑炎等鉴别，后者常伴占位效应或强化表现。
