糜烂性胃溃疡治疗需结合病因与病情,核心是抑制胃酸、保护黏膜,多数患者经规范治疗4-8周可愈合。
幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃溃疡:需四联疗法根除,疗程10-14天,停药4周后复查确认,孕妇需医生评估用药安全性。
非甾体抗炎药相关糜烂性胃溃疡:优先停用或减量NSAIDs,可换用对胃黏膜影响小的药物,长期使用者需预防性护胃。
应激性糜烂性胃溃疡:重点是控制原发病(如严重创伤、感染),早期肠内营养支持,避免滥用抑酸药掩盖病情。
特殊人群注意事项:老年人需监测肾功能,避免长期联用抗凝药;儿童应优先非药物干预,避免使用成人药物;糖尿病患者需严格控糖,减少溃疡复发。