脑梗急性期(发病4.5小时内)优先看急诊科或卒中中心,恢复期可到神经内科或康复科。
- 急诊/卒中中心:发病4.5小时内黄金救治窗口,优先溶栓/取栓治疗,需快速评估血管再通情况。
- 神经内科:慢性恢复期治疗,如抗血小板、降脂、控制血压血糖,需长期随访脑血流及神经功能恢复。
- 康复科:发病后2周~3个月进入恢复期,通过物理治疗、作业训练改善肢体功能,需结合吞咽、语言康复训练。
- 特殊人群:老年患者需兼顾心功能、肾功能,糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发脑缺血;儿童罕见,若发病需立即转诊儿科神经专科。
治疗以血管再通为核心,恢复期药物包括抗血小板药、他汀类、降压药等,需在医生指导下使用。