脚气性心脏病主要表现为急性或亚急性心力衰竭,常伴随心脏扩大、心律失常及水肿,严重时可危及生命。
急性发作型:多在短期内出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿,伴心动过速、奔马律,需紧急处理。
慢性进展型:病程较长,以乏力、活动耐力下降为主,逐渐出现双下肢凹陷性水肿、颈静脉充盈,易被忽视。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需警惕无症状性心功能异常;孕妇可能因血容量增加加重心脏负担,需加强监测。
治疗原则:以补充维生素B?为主,辅以利尿剂缓解水肿,同时控制诱因如感染、电解质紊乱。
预防措施:长期酗酒者应戒酒,营养不良者需均衡饮食,高危人群定期监测心功能及维生素水平。