脑梗塞急性期（发病4.5小时内）可使用阿替普酶等溶栓药物，超过时间窗或不适合溶栓者可考虑丁基苯酞、依达拉奉等改善脑循环、脑代谢药物。
急性期（发病4.5小时内）
首选阿替普酶静脉溶栓，需在时间窗内完成，可快速溶解血栓，恢复脑血流。
急性期（发病6小时内，不适合溶栓者）
可考虑尿激酶静脉溶栓，或丁基苯酞软胶囊（针剂），改善侧支循环，促进神经功能恢复。
恢复期（发病后1~6个月）
依达拉奉注射液可清除自由基，减轻脑损伤；银杏叶提取物注射液等辅助改善脑循环，需医生评估后使用。
特殊人群
老年患者需严格评估出血风险，糖尿病、高血压患者需控制基础病；儿童患者禁用上述药物，优先非药物干预及专业诊疗。
