肝内胆管结石治疗方案需结合结石大小、数量、症状及并发症情况，以手术治疗为主，药物为辅，必要时结合内镜或介入治疗。
无症状且结石较小者：定期复查腹部超声，每6-12个月一次，监测结石变化，暂不手术。
有症状或结石较大者：首选手术切除病变肝段或肝叶，如左肝外叶切除，可彻底清除结石并减少复发。
合并胆管狭窄或感染：需联合胆道镜取石或ERCP（内镜逆行胰胆管造影），必要时放置支架解除梗阻，控制感染。
特殊人群注意：老年患者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的微创治疗；儿童患者以保守观察为主，避免过度干预影响发育。
药物辅助：急性期可使用抗生素控制感染，疼痛时短期服用止痛药，需在医生指导下用药。
