糖尿病并发症烂脚(糖尿病足)治疗需分阶段:早期以控制感染、改善循环为主,中期通过清创、血管重建促进愈合,晚期必要时手术截肢。
一、感染控制:
需足量应用抗生素,根据创面分泌物培养结果调整,同时加强局部换药,保持创面清洁干燥。
二、改善循环:
使用血管扩张剂、抗血小板药物,必要时行介入治疗或手术,改善下肢血供,促进组织修复。
三、创面处理:
根据创面深度和感染情况,采用清创术、负压吸引、植皮等方法,必要时使用生长因子促进肉芽生长。
四、全身支持:
控制血糖、血脂、血压,补充营养,纠正贫血和低蛋白血症,增强机体抵抗力。
五、特殊人群注意:
老年患者需加强护理,预防压疮;肾功能不全者避免使用肾毒性药物;孕妇慎用某些药物,需在医生指导下治疗。