发布于 2026-09-28
5580次浏览
脑梗急救核心药物为溶栓和抗血小板药物，黄金救治时间为发病4.5小时内，需在专业医疗机构评估后使用。
1.静脉溶栓药物
rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）是目前唯一获批的溶栓药，通过溶解血栓恢复血流，发病4.5小时内使用可显著改善预后，但需排除脑出血等禁忌证。
2.抗血小板药物
阿司匹林为首选，适用于无法溶栓的患者，可降低再梗死风险。对阿司匹林禁忌者，可考虑氯吡格雷等替代药物。
3.特殊人群注意事项
高龄患者需评估出血风险，糖尿病患者慎用溶栓药物，避免加重微血管病变。儿童患者禁用此类药物，需优先排查先天性心脏病等病因。
4.非药物急救措施
保持患者平卧、头偏向一侧防误吸，解开衣领保持呼吸通畅。立即拨打急救电话，勿自行喂药或移动患者。
