发布于 2026-09-28
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老年人脑梗塞治疗需尽早(发病4.5小时内),以溶栓、抗血小板为主,同时控制基础病、预防并发症。
超急性期(发病4.5小时内)
符合条件者可静脉溶栓治疗,如rt-PA,部分患者可血管内取栓,需严格评估出血风险。
急性期(发病4.5~24小时内)
无溶栓禁忌证者口服抗血小板药物,如阿司匹林,合并房颤者需抗凝治疗,同时控制血压、血糖。
恢复期(发病24小时后)
以康复治疗为主,包括肢体功能训练、语言训练,配合抗血小板或抗凝药物,预防复发。
特殊人群注意事项
高龄患者需谨慎评估溶栓/取栓风险,合并严重肝肾功能不全者调整用药,避免出血风险。
预防复发
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查,必要时调整药物方案。















