乙型脑炎的诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查,关键指标包括发病季节、高热伴神经系统症状,以及特异性IgM抗体检测阳性。
一、流行病学史:发病季节集中在7-9月,10岁以下儿童高发,近期有蚊虫叮咬史或疫区旅居史。
二、临床表现:急性起病,高热持续3-5天,伴头痛、呕吐、意识障碍,严重者出现抽搐、呼吸衰竭。
三、实验室检查:血常规白细胞及中性粒细胞升高,脑脊液压力升高,外观清亮,蛋白轻度升高,糖和氯化物正常,特异性IgM抗体检测阳性可确诊。
四、影像学检查:头颅CT或MRI可见基底节区、丘脑等部位低密度灶,有助于排除其他脑病。
五、鉴别诊断:需与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、中毒性菌痢等鉴别,结合病原学检查及动态观察抗体变化。