发布于 2026-09-28
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二甲双胍是2型糖尿病一线用药，兼具降糖、减重及心血管保护作用，主要通过减少肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥功效，不刺激胰岛素分泌，低血糖风险低。
适用人群：2型糖尿病患者（尤其是超重/肥胖者），可单药或联合用药；多囊卵巢综合征（PCOS）患者用于改善胰岛素抵抗。
特殊人群注意：肾功能不全者需调整剂量，严重肾功能障碍禁用；老年患者需监测肾功能；孕妇哺乳期妇女禁用；10-16岁患者需严格遵医嘱，不建议用于10岁以下儿童。
用药禁忌：严重感染、手术、酗酒等应激状态下慎用；对二甲双胍过敏者禁用；严重代谢性酸中毒（如酮症酸中毒）禁用。
常见副作用：胃肠道反应（腹泻、恶心），多随用药时间缓解；罕见乳酸酸中毒，发生率极低但需警惕，如出现呼吸困难、肌肉疼痛等应立即就医。
