复发性抗NMDA受体脑炎的诊疗

自身免疫脑炎恢复过程？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　自身免疫脑炎恢复过程正常是病情逐渐平稳，而且精神症状也逐渐缓解，并伴随癫痫不发作和意识清晰。自身免疫性脑炎可能会合并畸胎瘤，在病发后病人会表现出精神障碍和四肢抽搐，并且还会伴随颤抖和发热现象。可以经过使用大量的激素冲击治疗使症状逐渐恢复，对于烦躁不安和焦虑的病人，需要使用镇静安眠的药物缓解。

脑炎和脑膜炎症状一样吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑炎和脑膜炎是两种不同的疾病， 发病时发病的位置不同，造成的发病原因不同，因此造成的症状也是不一样的。脑炎是因为病毒造成的脑部发炎疾病，感染后主要症状是呼吸道方面的症状。脑膜炎则是细菌和病毒两种造成的脑膜或脊髓液发生的炎症，感染后会表现出全身乏力，严重时会表现出皮疹。脑炎主要治疗就是抗病毒治疗避

得了脑炎怎么治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。也可以用脱水利尿20%甘露醇静滴。降温以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋进行治疗。

为什么有的脑炎不发烧？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　有的孩子脑炎不发烧，是因为有的人脑炎是由脑部疾病造成的，不是由发烧造成的，因此有些人就不会发烧。脑炎是脑部组织血管受到炎症因子的破坏而因为的炎症，脑炎分类很广泛，并不是一定要发烧才是脑炎。脑炎根据类型不同症状也不同，有的人是发热，有的人是意识障碍，昏迷，严重的可以影响到智力发育。

脑炎的好治疗吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　如果脑炎病人的症状比较轻，治疗非常及时，那么大多数脑炎病人都可以完全治愈，如病毒性脑炎病人，可以用抗病毒药物对症治疗，也可以用糖皮质激素进行治疗。如果病人有颅内压增高，也可以用甘露醇治疗。若是细菌感染造成的脑炎，就得要用头孢菌素等抗炎药物治疗。也可和免疫抑制剂如丙种球蛋白或胎盘球蛋白联合应用。如

脑炎有没有不发烧的？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　有些病人得了脑炎，有可能是不会发烧的，但是若病人表现出有癫痫发作、反应迟钝、头痛及恶心、呕吐的，这时还是应考虑是脑炎的。有一些比较少见的病人，或许是病人的抵抗力非常差的，存在有免疫功能缺陷的，病人可能就不会发烧了，因此病人虽然得了脑炎，但也可能是不会发烧的，因此无发烧的，也有可能是脑炎的。脑炎的

脑炎后遗症有哪些？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑炎后遗症主要有癫痫，癫痫有局灶性发作和全面发作，比如说我们局部的小的抽动和失神，全面强直发作，全面正常发作等等。其次，还有失语，失语包括感觉语失语和运动语失语。感觉语失语是指的我们叫答非所问，比如说对你所说的语言不能够了解，而运动语失语，主要是能说简单的字、词。而不连贯，或者说是完全不能表达。

自身免疫性脑炎治愈率高吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　现阶段已经确诊存在有自身免疫性脑炎，正常治愈率会比较低，因为容易产生的脑组织方面的损伤，因此形成功能障碍的后遗症。要根据本身发病的时间，来针对性的选择治疗方案。早期主要可以选择消炎护脑的药物，控制病情的发展。对于后期所产生的功能问题，要在病情稳定之后，采用综合康复治疗的手段来训练改善。

孩子异常兴奋是脑炎？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　神经异常兴奋可能和血液中低钙有关，脑炎的诊断需要脑脊液检查，建议您带孩子到就近的小儿神经内科就诊以确定诊断。建议多让孩子去运动，锻炼身体，提高身体素质，饮食清淡有营养，保持良好的睡眠质量。

免疫性脑炎恢复训练怎么做？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　自身免疫性脑炎病因尚不明确，表现症状为意识障碍、精神症状、癫痫、等各种表现。临床上现阶段没有具体的恢复训练，主要治疗方法是缓解临床症状，自身免疫力治疗，血浆置换和其他免疫抑制类药物联合治疗。

自身免疫性脑炎有什么典型症状

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

自身免疫性脑炎在发病过程中会表现出各种各样的临床表现，包括精神行为异常、记忆力下降、癫痫、运动障碍，一些各种躯体感觉异常，特别突出的表现就是癫痫样发作。另外，还出现精神行为异常，比如胡言乱语等，还有不自主运动，出现努嘴、肢体乱动等症状，总之，自身免疫性脑炎的表现和发作类型相关，特殊的发作类型可以有些特征性的表现。

自身免疫性脑炎的病因

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

自身免疫性脑炎跟两个因素相关，第一跟自身免疫病有关系，第二是病毒性脑炎脑炎。因为某种原因诱发身体的自身免疫反应，而这种自身免疫反应的抗体损伤到脑组织形成了自身免疫性脑炎，所以病因通常和产生抗体的原因有关系，肿瘤是个重要的原因，病毒性脑炎也是产生自身免疫性脑炎的重要原因。

自身免疫性脑炎有哪些疾病类型

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

自身免疫性脑炎可以分为传统和新型的两种，传统的自身免疫性脑炎称之为叫副肿瘤综合征，因为肿瘤的原因导致一些抗体和脑组织发生反应，导致脑组织损伤，这种病人通常和肿瘤密切相关。另外一类是新型的自身免疫性脑炎，以NMDAR脑炎作为代表，损伤机制主要是因为肿瘤或者其它的一些机制导致产生自身抗体，损伤到细胞表面，就会表现一种良性的过程，这种类型就是新

儿童病毒性脑炎严重吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

儿童患有病毒性脑炎，病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染，部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状；病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转，如果没有治疗或病情严重，还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态，会严重影响到儿童生命，所以非常严重。

脑干脑炎的临床表现

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应，根据损伤轻重程度及损伤部位不同，所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢，受到刺激后会导致严重症状，甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍；如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命，所以较凶险应积极抢救治疗。

乙型脑炎的传播媒介

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙型脑炎的传播媒介是蚊子。乙脑是乙型脑炎病毒引起的传染性疾病，主要传染源是动物，包括鸡、鸭、鹅、牛、马、羊等动，其传播媒介是蚊子。蚊子叮咬感染乙脑病毒的动物后，再叮咬给人就发生病毒传播。预防乙型脑炎的主要手段是灭蚊，同时也要做好易感人群的保护，可以积极接种乙脑疫苗。