发布于 2026-09-28
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甲状腺检查需根据症状、病史及风险分层选择，核心指标包括甲状腺功能（TSH、T3、T4）、抗体（TPOAb、TgAb）、超声及必要时的细针穿刺活检。
常规筛查与初步评估：40岁以上或有家族史者建议每5年查TSH和甲状腺超声，孕妇需在孕早期加查TPOAb。
甲亢/甲减诊断：甲亢需测TSH、游离T3、游离T4及甲状腺自身抗体；甲减以TSH升高、T4/T3降低为特征，结合症状可确诊。
结节评估：超声发现结节时，需结合TI-RADS分级决定是否穿刺，4a类以上结节建议细针穿刺明确良恶性。
特殊人群：孕妇若TSH＞2.5mIU/L需干预，哺乳期女性避免放射性检查；老年患者需关注亚临床甲减与心血管风险。
动态监测：甲状腺炎患者需3-6个月复查甲状腺功能，甲状腺全切术后需定期检测Tg及TgAb。
