发布于 2026-09-28
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重症脑静脉窦血栓治疗以尽早干预为核心，需结合病因、病情严重程度及合并症制定方案，关键时间窗内优先溶栓/抗凝，严重者需手术。
一、普通患者（无抗凝禁忌）：
首选抗凝治疗，常用药物如低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，需监测凝血功能。
二、合并颅内高压患者：
需联合脱水治疗（如甘露醇）降低颅内压，必要时行脑室引流或静脉窦支架成形术。
三、产后/围产期患者：
需暂停抗凝，优先控制感染或纠正凝血异常，待病情稳定后重启抗凝。
四、儿童患者：
以低分子肝素为主，避免使用华法林，需严格监测血小板及神经系统发育。
五、老年患者：
需评估出血风险，优先选择新型口服抗凝药，避免与抗血小板药物联用。
六、特殊人群提示：
孕妇需多学科协作，哺乳期女性优先选择低分子肝素，避免母乳喂养期间使用华法林。
