胰腺囊肿不治疗的后果取决于囊肿类型、大小及是否恶变，部分可长期稳定，部分可能进展为胰腺炎、囊肿破裂或癌变，需定期随访。
假性囊肿：多继发于胰腺炎，若直径＜6cm且无症状，可能自行吸收；若持续增大或压迫周围器官，可能引发腹痛、黄疸，极少数破裂导致腹膜炎。
浆液性囊腺瘤：良性居多，生长缓慢，多数无需干预；但少数浆液性微囊腺瘤可能恶变，需监测囊肿大小变化。
黏液性囊腺瘤：潜在恶变风险高，尤其直径＞3cm或囊壁有强化结节时，不治疗可能进展为黏液性囊腺癌，需手术干预。
导管内乳头状黏液肿瘤：癌变率高，若不治疗，囊肿持续增大可引发胰管梗阻、胰腺炎，甚至转移，需尽早评估手术指征。
特殊人群注意：老年患者、糖尿病或慢性胰腺炎病史者，囊肿进展风险更高，需缩短随访间隔；儿童罕见，若发生需排除先天性畸形。
