发布于 2026-09-28
5631次浏览
脑梗塞支架手术是用于治疗急性缺血性脑卒中的血管内介入技术,黄金时间窗(发病4.5小时内)内可通过机械取栓恢复血流,改善预后。
适用情况:大血管闭塞(如大脑中动脉M1段、颈内动脉末端)患者,符合影像评估(如ASPECTS评分≤6分)且无抗凝禁忌。
术前评估:需完善头颅CT排除出血,结合血管造影确认闭塞部位、侧支循环情况,评估出血风险(如HAS-BLED评分)。
术后管理:术后需双抗治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),定期复查血管超声及凝血功能,控制血压(目标<140/90mmHg)。
特殊人群注意:高龄患者需监测肾功能,糖尿病患者强化血糖控制(空腹4.4~7.0mmol/L),孕妇及哺乳期女性优先保守治疗。
并发症风险:穿刺部位血肿(发生率2%~5%)、血管夹层(1%~3%),需密切观察神经功能变化。















