发布于 2026-09-28
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胆囊结石手术通常是切除胆囊，即腹腔镜胆囊切除术（LC），是治疗有症状或并发症胆囊结石的金标准。
对于无症状胆囊结石患者，若结石直径＞3cm、合并胆囊息肉＞1cm、胆囊壁增厚（＞3mm）或胆囊萎缩，建议手术切除胆囊。此类患者虽无急性症状，但长期存在结石嵌顿、胆囊炎、胆囊癌风险，手术可有效预防严重并发症。
对于合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，手术需更谨慎评估。糖尿病患者围手术期感染风险较高，术前需严格控制血糖；心血管疾病患者需评估手术耐受性，由多学科团队制定方案。
孕妇患者胆囊结石急性发作时，优先保守治疗，待分娩后再评估手术必要性。因孕期手术可能增加流产风险，且保守治疗可通过禁食、静脉补液及抗生素控制炎症。
儿童胆囊结石罕见，多与代谢异常或胆道畸形相关。无症状者建议观察，有症状者优先保守治疗，手术需严格评估，避免影响儿童生长发育。
