发布于 2026-09-28
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甲减(甲状腺功能减退症)主要因甲状腺激素合成或分泌不足所致,可分为原发性、中枢性、甲状腺激素抵抗综合征三类。
原发性甲减占比约90%,核心病因是甲状腺自身病变,如自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、碘缺乏或过量、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后,或甲状腺发育异常。
中枢性甲减由垂体或下丘脑病变引起促甲状腺激素(TSH)分泌不足,常见于垂体瘤、垂体手术或放疗后、下丘脑肿瘤、炎症或先天性垂体发育不全,此类患者甲状腺本身功能常正常。
甲状腺激素抵抗综合征罕见,因甲状腺激素受体基因变异,甲状腺激素分泌正常但外周组织对其不敏感,临床表现类似甲减,需基因检测确诊。
特殊人群注意:孕妇碘摄入不足或过量均可能增加胎儿甲减风险,需定期监测甲状腺功能;老年人甲减症状隐匿,易被忽略,建议体检时纳入甲状腺功能筛查。















