发布于 2026-09-28
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脑梗死患者在发病6小时内（黄金时间窗），若符合血管狭窄≥70%且脑血流动力学明显受损的情况，可考虑支架手术。
急性脑梗死超时间窗患者：若发病超过6小时但仍存在大血管闭塞（如大脑中动脉、基底动脉等），且通过影像评估确认缺血半暗带存在，可在发病24小时内评估支架手术必要性。
慢性脑梗死患者：对于既往脑梗死导致的血管狭窄，若狭窄程度≥70%且存在反复脑缺血症状（如短暂性脑缺血发作、肢体无力等），需结合血管造影结果及脑灌注情况决定是否手术。
合并高风险因素患者：若患者存在糖尿病、高血压等基础疾病，且血管狭窄导致脑缺血风险增加，需综合评估支架手术对改善脑血流和预防复发的益处。
特殊人群注意事项：老年患者需评估手术耐受性及合并症情况；合并严重心功能不全或出血倾向者需谨慎考虑；儿童患者除非特殊罕见情况，一般不建议支架手术。
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