发布于 2026-09-28
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胆道蛔虫症临床表现主要为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，部分患者呕吐物含蛔虫，症状可自行缓解但反复发作，严重时出现发热、黄疸等感染或梗阻表现。
突发剑突下"钻顶样"剧痛，疼痛剧烈但腹部体征轻微，疼痛可突然缓解，间歇期如常人，常伴恶心呕吐，呕吐物中偶见蛔虫。
部分患者因蛔虫钻入胆道引发炎症，出现发热（体温通常38~39℃）；若蛔虫阻塞胆总管，可出现黄疸（皮肤、巩膜发黄），伴右上腹压痛。
儿童及青少年因表达能力有限，疼痛描述可能模糊，易被误认为"肚子疼"，需警惕不明原因哭闹；老年人症状可能不典型，疼痛较轻但易合并胆道感染或穿孔风险。
若蛔虫持续阻塞胆道，可继发急性胆管炎、胆囊炎，表现为高热、寒战、腹肌紧张；严重时蛔虫钻入肝内胆管，引发肝脓肿，需紧急就医。
