发布于 2026-09-28
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降尿酸药物以抑制尿酸生成或促进排泄为主，如别嘌醇、非布司他（抑制生成），苯溴马隆（促进排泄）。用药需结合肾功能、合并症及药物耐受性，建议在医生指导下选择。
一、抑制尿酸生成药物
别嘌醇适用于肾功能正常者，可能引发皮疹等过敏反应，需从小剂量开始；非布司他对肾功能不全者更安全，但心血管风险需关注，急性发作期不建议使用。
二、促进尿酸排泄药物
苯溴马隆适合尿酸排泄减少者，用药前需确认无尿路结石，服药期间需大量饮水并碱化尿液，避免尿酸结晶形成。
三、特殊人群用药
肾功能不全者优先选非布司他；孕妇、哺乳期女性及严重肝功能不全者禁用；老年患者需监测药物不良反应，儿童痛风罕见，不建议常规使用降尿酸药。
四、综合管理建议
降尿酸需长期坚持，结合低嘌呤饮食、规律运动、控制体重，避免高果糖饮料及酒精。急性发作期以抗炎止痛为主，稳定期再启动降尿酸治疗，不可自行停药或调整剂量。
