发布于 2026-07-16
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脑梗死溶栓适应症核心为发病4.5小时内(rt-PA)或6小时内(尿激酶)符合条件的患者,需排除严重出血风险、近期手术史等禁忌。
一、时间窗明确
发病4.5小时内(rt-PA)或6小时内(尿激酶)的缺血性脑卒中患者,无溶栓禁忌症时适用。
二、患者条件
年龄18~80岁,经影像或临床评估确认为缺血性卒中,NIHSS评分4~25分,发病时间精确且排除禁忌症。
三、禁忌症排除
近期颅内出血、严重高血压(收缩压>180mmHg)、凝血功能障碍、近3个月重大创伤/手术史、严重心功能不全等需严格排除。
四、特殊人群提示
老年患者需评估合并症,糖尿病患者溶栓后需监测血糖,孕妇慎用并权衡利弊,儿童需严格遵循儿科安全原则,优先非药物干预。
五、注意事项
溶栓前需完善头颅CT排除出血,用药过程密切监测生命体征,出现严重过敏或出血倾向立即停药。



















