发布于 2026-09-28
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脑梗塞后使用阿司匹林主要通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，适用于多数缺血性卒中患者的二级预防，通常在发病后尽早使用（一般48小时内启动），但需根据个体情况评估出血风险。
急性期治疗：脑梗塞急性期（发病48小时内），阿司匹林可快速抑制血小板活性，降低早期缺血性卒中复发风险，尤其适用于高风险患者（如合并高血压、糖尿病等）。
二级预防：对于已发生脑梗塞的患者，长期服用阿司匹林可显著降低卒中复发率，研究显示能使复发风险降低约25%，需在医生指导下坚持用药。
特殊人群注意：老年患者（≥75岁）需谨慎评估出血风险，可考虑小剂量用药；有胃肠道疾病或出血史者，建议联合胃黏膜保护措施；孕妇及哺乳期女性禁用。
禁忌与监测：阿司匹林禁用于活动性出血（如胃溃疡出血）、严重肝肾功能不全患者；用药期间需定期监测血压、凝血功能，出现黑便、呕血等症状应立即就医。
