发布于 2026-09-28
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二甲双胍是一种广泛用于治疗2型糖尿病的一线药物，通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖生成发挥作用，还具有心血管保护等潜在益处。
1.适用人群
主要用于2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖者，可与饮食运动联合控制血糖，也用于糖尿病前期干预。10岁以下儿童不推荐使用，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
2.作用机制
通过激活AMPK信号通路增强胰岛素敏感性，抑制肝脏糖异生，减少肠道葡萄糖吸收，同时可能改善血脂代谢，降低心血管风险。
3.不良反应与注意事项
常见胃肠道反应（如腹泻、恶心），建议从小剂量开始，随餐服用。长期使用需监测肾功能，严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用。避免空腹或过量饮酒，可能增加乳酸酸中毒风险。
4.特殊人群提示
老年患者需定期评估肾功能，避免低血糖；肝肾功能不全者慎用；手术期间需暂停用药，具体需与医生沟通调整方案。
