发布于 2026-09-28
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血压居高不下需结合药物与非药物干预，初始干预应在1-2周内启动，优先通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动）控制，若3个月后仍不达标，需在医生指导下调整降压方案。
一、药物干预不达标：若已规范使用2种以上降压药仍未达标，需排查药物相互作用或剂量不足，由医生评估是否更换药物或联合用药，避免自行调整剂量。
二、继发性高血压因素：慢性肾病、内分泌疾病等可导致血压难控，需完善肾功能、激素水平等检查，针对性治疗原发病，如控制糖尿病、改善肾脏血流。
三、特殊人群管理：老年患者需避免血压骤降，优先选择长效降压药；妊娠期高血压需密切监测，避免使用ACEI类药物；糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择二甲双胍等兼顾代谢的药物。
四、生活方式强化：每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9，避免熬夜与情绪波动。
