发布于 2026-09-28
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脑硬膜位于颅骨内板与蛛网膜之间，是包裹大脑关键结构的坚韧纤维膜层，分为硬脊膜和硬脑膜两部分。
硬脑膜：紧贴颅骨内表面，由两层合成，外层相当于颅骨外膜，内层较厚，分隔大脑半球间的大脑镰和小脑半球间的小脑幕，对脑实质起重要支撑与保护作用。
硬脊膜：包裹脊髓，上端附着枕骨大孔边缘，与硬脑膜延续，下端止于第2骶椎水平，形成硬脊膜囊，中间通过椎间孔与椎管外组织联结，其中包含供应脊髓的血管通道。
儿童脑硬膜特点：婴幼儿颅骨较薄、囟门未闭合，脑硬膜更脆弱，易因外力引发硬膜下腔少量出血，需特别注意防护头部外伤。
年龄相关：随着年龄增长，硬膜组织结构逐渐纤维化，弹性降低，老年人硬膜与颅底粘连更紧密，手术分离难度增加，需术前评估粘连程度。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性需避免不必要的硬膜穿刺操作，此类操作可能增加硬膜外血肿风险；高血压患者若血压控制不佳，硬膜血管压力升高，易诱发硬膜下出血，需严格管理血压。
