发布于 2026-09-28
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高血压血脂稠需综合管理，药物选择依具体情况而定，如高血压合并血脂异常可选用他汀类、ACEI/ARB类等药物，同时配合生活方式干预。
一、高血压合并血脂稠
优先控制血压，可选用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），同时他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂，需监测肝肾功能。
二、单纯血脂稠（无高血压）
以他汀类药物（如瑞舒伐他汀）为主，若甘油三酯高可联用贝特类（如非诺贝特），用药期间注意肌肉症状。
三、老年患者
需谨慎选择药物，优先小剂量起始，避免血压骤降，定期复查血脂、肝肾功能及血压变化。
四、特殊人群
糖尿病患者优先选ACEI/ARB，避免肾损伤；孕妇禁用他汀类，需在医生指导下控制血压血脂；儿童不建议常规用药，以饮食运动干预为主。
五、生活方式干预
低盐低脂饮食，每日盐＜5g，减少反式脂肪酸摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度）；戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~23.9）。
