发布于 2026-09-28
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冠心病治疗需综合药物、手术及生活方式干预。药物以抗血小板、调脂、扩血管为主,手术包含支架植入或搭桥。生活方式管控贯穿全程,需长期坚持。
药物治疗:阿司匹林抗血小板聚集,他汀类调节血脂,硝酸酯类缓解心绞痛,β受体阻滞剂控制心率与血压。药物选择需结合个体病史,如心衰患者慎用β受体阻滞剂。
血运重建术:急性心梗或药物无效时行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。糖尿病患者搭桥可能优于支架,但需评估血管条件与经济承受力。
生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动。超重者减重5%-10%可显著改善心脏负担,高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。
特殊人群管理:老年患者需平衡疗效与耐受性,避免过度用药;糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白应<7%;女性绝经后冠心病风险增加,需加强血脂监测与激素替代治疗评估。















