发布于 2026-09-28
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老年人高血压是指年龄≥65岁人群在未使用降压药情况下，血压持续≥140/90mmHg，是心血管疾病重要危险因素。
1.收缩期高血压为主型
此型多见于老年人群，收缩压常升高至140~180mmHg，舒张压正常或轻度升高（<90mmHg），与主动脉硬化、血管弹性降低相关。
2.混合型高血压
收缩压与舒张压均升高（≥140/90mmHg），常见于有长期高血压病史且合并动脉硬化者，需综合控制。
3.白大衣高血压
就诊时血压升高，居家测量正常，可能与诊室环境紧张有关，需多次监测排除。
4.难治性高血压
经规范药物治疗（≥3种降压药）后血压仍≥140/90mmHg，常与肾功能不全、胰岛素抵抗、药物依从性差相关。
特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）降压目标可适当放宽至150/90mmHg以下，避免血压过低导致脑供血不足；合并糖尿病或肾病者需严格控制在130/80mmHg以下，优先选择长效降压药保护靶器官。
