发布于 2026-09-28
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脑梗的预防与治疗需结合危险因素控制、药物干预及生活方式调整。一级预防针对未发病人群，控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒；二级预防针对已发病或高危人群，服用抗血小板药物、他汀类药物，定期复查。
一级预防：控制基础疾病如高血压、糖尿病，血压应控制在140/90mmHg以下，血糖糖化血红蛋白维持7%以下。戒烟限酒，每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳。
二级预防：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物如阿托伐他汀，需长期服用。定期复查血脂、肝肾功能，保持低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L。
特殊人群：老年人注意避免体位性低血压，降压药选择长效制剂；糖尿病患者优先使用二甲双胍，避免低血糖；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
急性发作：发病4.5小时内可溶栓治疗，24小时内可血管再通治疗。立即拨打急救电话，避免自行服用药物，保持患者安静，避免搬动。
