发布于 2026-09-28
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胆管结石ERCP手术是通过内镜经十二指肠乳头取石的微创技术，适用于多数胆管结石患者，尤其是合并胆胰疾病者。手术时间短（约30-60分钟），术后恢复快（1-3天出院），但需根据结石位置、大小及患者健康状况选择。
术前评估：需完善血常规、凝血功能、腹部影像学检查（如MRCP），评估手术耐受度。高龄患者（≥75岁）需额外检查心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至合理范围。
术中操作：通过内镜将器械经十二指肠乳头插入胆管，碎石后用网篮取石，必要时放置支架引流。直径＜1cm的结石成功率高（约90%），大结石或复杂病例需联合腹腔镜或开腹手术。
术后护理：术后6小时可进食流质，24小时内观察有无腹痛、黄疸或出血。需避免高脂饮食，规律服用利胆药物（如熊去氧胆酸），并定期复查胆管超声或CT。
特殊人群注意：孕妇需权衡手术风险，优先保守治疗；儿童患者需严格评估内镜耐受性，避免过度镇静；肝肾功能不全者需调整药物剂量，预防并发症。
