发布于 2026-06-03
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冠心病的常见死因主要为急性心肌梗死（尤其是ST段抬高型心梗）、恶性心律失常（如心室颤动）及心力衰竭。
1.急性心肌梗死：冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死，若未及时再灌注治疗，2小时内死亡率约10%，12小时内达30%。多见于老年男性（≥55岁）、有高血压/糖尿病史者。
2.恶性心律失常：心室颤动占冠心病猝死的80%，常发生于心肌缺血早期，无预警症状。高龄患者因心肌纤维化风险高，发生率较年轻患者高2-3倍。
3.心力衰竭：慢性心衰终末期或急性失代偿期，射血分数<35%患者5年生存率<50%。合并肾功能不全者风险显著增加，女性患者因病程隐匿性高，诊断时往往已进展至中晚期。
4.心源性休克：心梗面积>40%左心室时易发生，死亡率超50%。糖尿病患者因血管弹性差，并发症发生率较非糖尿病人群高40%。
特殊人群注意：老年患者（≥75岁）、女性（尤其绝经后）、合并多器官疾病者需加强心电监护，避免情绪激动与剧烈活动。
