发布于 2026-09-28
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癫疯病（癫痫）的检查需结合病史、脑电图、影像学及实验室检查，核心是捕捉异常脑电活动。
1.临床病史采集：重点询问发作频率、持续时间、发作类型（如抽搐、意识障碍）、诱因（如睡眠不足、压力）及既往发作史，尤其关注首次发作年龄、家族史。
2.脑电图检查：是诊断癫痫的关键，需记录至少24小时或更长时间，包括睡眠期和清醒期。异常放电（如棘波、尖波）提示脑电异常，但需排除伪差。
3.神经影像学检查：头颅MRI优先于CT，可发现结构性病变（如脑肿瘤、脑梗死、海马硬化），尤其适用于首次发作且病因不明者。
4.实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能、血糖及甲状腺功能，排除感染、代谢性疾病或中毒。对青少年女性需关注月经周期对发作的影响。
特殊人群注意事项：儿童癫痫需排除高热惊厥后遗症，避免过度镇静药物；老年患者需警惕脑血管病或肿瘤导致的继发性癫痫；妊娠期女性需监测抗癫痫药物对胎儿的影响。
