发布于 2026-09-28
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脑梗塞治疗以急性期溶栓、取栓等血管再通治疗为主，长期控制复发需结合药物、生活方式及基础病管理。
一、急性期治疗
发病4.5小时内可静脉溶栓，符合条件者优先选择，取栓治疗适用于大血管闭塞患者，需在发病6小时内启动。
二、药物预防复发
抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物（如阿托伐他汀）是核心用药，需长期坚持，糖尿病患者需严格控糖，合并房颤者需抗凝治疗。
三、生活方式干预
低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，控制总热量；戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），肥胖者减重5%-10%。
四、基础病管理
高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，定期监测血脂、肝肾功能，避免自行停药。
五、特殊人群注意
老年患者需警惕跌倒风险，避免体位性低血压；孕妇慎用抗栓药物，需在医生指导下评估风险；儿童罕见脑梗塞，若发病需紧急排查血管畸形等病因。
