发布于 2026-09-28
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胆道结石的检查项目包括影像学检查（超声、CT、MRI/MRCP）、实验室检查（血常规、肝功能、胆红素等）及内镜检查（ERCP）。
超声检查：作为首选筛查手段，可发现胆囊或胆管内结石，评估胆囊大小、壁厚及胆汁淤积情况，尤其适用于无症状患者或孕期女性。
CT与MRI/MRCP：适用于超声难以明确诊断的复杂病例，如胆总管下段结石或合并胆道扩张，MRCP能清晰显示胆管树结构，无需造影剂。
实验室检查：肝功能指标（ALT、AST、胆红素）可反映胆道梗阻程度，血常规异常提示急性炎症或感染风险，淀粉酶升高需警惕胆胰联动疾病。
内镜检查：ERCP在诊断基础上可同时进行取石或支架置入，适用于梗阻性黄疸或需治疗的患者，但存在侵入性风险，需严格评估。
特殊人群注意事项：儿童胆道结石罕见，若确诊需优先排查胆道闭锁或代谢性疾病；老年人应结合肾功能选择造影剂，避免过度检查；孕妇首选超声，MRI为安全替代方案。
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