发布于 2026-09-28
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室上速急性发作时，可优先尝试刺激迷走神经（如深呼吸屏气、按压眼球等），若无效，成人可选用腺苷、普罗帕酮等药物终止发作，儿童建议优先非药物干预，特殊人群需遵医嘱选择。
1.无器质性心脏病者：首选腺苷（起效快，1~2分钟内终止），若无效可换用普罗帕酮或维拉帕米，但需注意低血压、心动过缓风险。
2.合并高血压/冠心病者：避免使用维拉帕米，可选用普罗帕酮，需监测血压及心电图变化。
3.合并心衰/支气管哮喘者：禁用β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道阻滞剂，可考虑胺碘酮（需排除甲状腺疾病）。
4.老年患者：优先非药物干预，药物选择需谨慎，避免同时使用多种降压药。
5.儿童患者：1岁以下禁用普罗帕酮，建议在医生指导下使用三磷酸腺苷（ATP）或洋地黄（需排除预激综合征）。
6.长期预防：可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、普罗帕酮或索他洛尔，需定期复查肝肾功能及心电图。
7.特殊人群：孕妇禁用腺苷，哺乳期女性慎用普罗帕酮，需咨询医生后用药。
