发布于 2026-06-03
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甲减和甲低本质上是同一疾病的不同表述,均指甲状腺功能减退,因甲状腺激素合成或分泌不足导致代谢降低。但“甲低”是过去的不规范说法,现统一称为“甲减”,诊断依据是血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平。
一、按病因分类
自身免疫性甲减最常见,由甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织引发,多见于20~50岁女性,与遗传、环境因素相关。
二、按病情程度分类
临床甲减表现为明显代谢低下症状,如怕冷、体重增加、便秘,需药物治疗;亚临床甲减仅TSH升高,FT4正常,无症状者无需立即用药,需定期监测。
三、特殊人群甲减特点
婴幼儿甲减影响智力发育,需尽早筛查;孕妇甲减可能导致流产或胎儿发育异常,孕期需定期检测TSH;老年人甲减症状隐匿,易被忽视,需关注疲劳、便秘等非典型表现。
四、治疗原则
首选左甲状腺素替代治疗,需根据个体情况调整剂量,定期复查TSH。治疗目标为维持TSH在正常范围,特殊人群如孕妇、老年人需更谨慎调整。



















