发布于 2026-09-28
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脑梗塞(缺血性脑卒中)的药物治疗需根据病情阶段和病因选择,急性期(发病4.5小时内)首选溶栓或取栓治疗,后续以抗血小板、他汀类药物及控制危险因素药物为主。
抗血小板药物:阿司匹林是脑梗塞二级预防的基础用药,能有效降低复发风险;对阿司匹林禁忌或不耐受者,可选用氯吡格雷单药或联合双嘧达莫。
他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物用于长期调脂稳定斑块,需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,同时注意监测肝功能。
控制危险因素药物:合并高血压者需长期服用降压药(如钙通道阻滞剂、ACEI类),合并糖尿病者使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂控制血糖,目标糖化血红蛋白<7%。
特殊人群用药:老年患者需注意药物相互作用,避免联用多种降压药导致血压波动;肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
非药物干预:坚持低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动,戒烟限酒,定期复查血脂、血压、血糖等指标。















