发布于 2026-09-28
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青少年高血压需分原发性与继发性，建议13岁以上定期监测血压，发现≥130/85mmHg需就医排查。
一、明确诊断分类
区分原发性（无明确病因，占比80%~90%）与继发性（由肾脏、内分泌等疾病引发，需排查病因）。原发性高血压多与遗传、肥胖、不良生活方式相关，继发性需针对原发病治疗。
二、生活方式干预
控制体重（BMI维持18.5~23.9），减少高盐饮食（每日＜5g），规律运动（每周≥5天，每次≥30分钟中等强度有氧运动），避免熬夜与精神压力。
三、药物治疗原则
若生活方式干预3~6个月无效或血压持续≥140/90mmHg，可在医生指导下使用降压药，优先选择长效制剂，避免自行用药。
四、特殊人群管理
肥胖青少年需优先减重，合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控压；儿童高血压（＜13岁）以非药物干预为主，需避免使用ACEI类药物。
五、长期监测建议
定期（每3~6个月）测量血压，记录变化趋势，必要时转诊至儿童心血管专科或高血压门诊。
