强直性脊柱炎(AS)并非都会遗传,约60%-90%患者存在遗传易感基因HLA-B27,但仅约5%-10%携带该基因者会发病。
携带HLA-B27基因者需关注家族史,若一级亲属患病,发病风险增加20-30倍,建议定期监测关节症状。
环境因素显著影响发病,如吸烟会使基因携带者发病风险升高3-5倍,且加重病情进展。
长期缺乏运动或久坐人群,即使携带易感基因,也可能延缓或降低发病概率,规律锻炼可降低AS风险。
儿童期若出现不明原因的关节疼痛、晨僵,尤其是男性患者,需警惕AS可能,应尽早到风湿免疫科筛查。